新華社北京6月30日電? 題:看“病毒偵探”如何工作——透視北京疫情流調(diào)三大焦點(diǎn)
新華社“中國網(wǎng)事”記者
自6月11日北京新發(fā)地市場聚集性疫情發(fā)生以來,截至29日,北京已報(bào)告新增新冠肺炎確診病例325例。當(dāng)前,流行病學(xué)調(diào)查成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。新華社記者采訪北京市疾控中心,并跟隨北京市豐臺(tái)區(qū)疾控中心基層流調(diào)隊(duì)員體驗(yàn)全流程流調(diào)工作,揭開“病毒偵探”們工作的神秘面紗,解答公眾關(guān)切的焦點(diǎn)問題。
焦點(diǎn)一:和病毒傳播“賽跑”,流調(diào)都查什么?
流調(diào),是流行病學(xué)調(diào)查的簡稱,在傳染病防控工作中十分重要,是新冠肺炎病例早發(fā)現(xiàn)的核心環(huán)節(jié)。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者管理方案(第四版)》,病例的密切接觸者包括共同居住、學(xué)習(xí)、工作人員,診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬等,乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員。
北京市疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)場流調(diào)組成員竇相峰告訴記者,在發(fā)現(xiàn)首例確診病例后,流調(diào)人員迅速對(duì)其活動(dòng)軌跡進(jìn)行調(diào)查,48小時(shí)內(nèi)便確定了重點(diǎn)人群并采取相應(yīng)防控措施,防止病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。
日前,記者跟隨北京市豐臺(tái)區(qū)疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)場流調(diào)組隊(duì)員體驗(yàn)了全流程流調(diào)工作。
現(xiàn)場流調(diào)組組長楊霄星介紹,當(dāng)前豐臺(tái)區(qū)疾控中心流調(diào)小組由26個(gè)小組共74人組成,在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的患者診斷信息和專家會(huì)診意見或第三方檢測機(jī)構(gòu)核酸檢測結(jié)果呈陽性的通知后,流調(diào)人員就需整裝出發(fā),趕赴患者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu),開始緊張的流調(diào)工作。
提前了解患者基本信息、與醫(yī)生溝通、穿好防護(hù)服……“我們通常都是兩人組成流調(diào)組,另一人在隔離區(qū)外負(fù)責(zé)接應(yīng)以及消殺?!绷髡{(diào)組隊(duì)員李若曦告訴記者,流調(diào)人員需要與患者及其家屬溝通患者入院前14天的活動(dòng)軌跡,是否存在密切接觸者。在出現(xiàn)記憶模糊的地方,他們還通過查找手機(jī)消費(fèi)記錄、與患者家屬進(jìn)行信息交叉比對(duì)等方式,盡可能還原活動(dòng)軌跡,為病毒溯源工作提供更好的數(shù)據(jù)保障。
記者看到,在院區(qū)消殺返回疾控中心后,流調(diào)隊(duì)員馬上開始書寫流調(diào)報(bào)告,盡快將患者的活動(dòng)軌跡梳理清楚。流調(diào)報(bào)告完成時(shí),已是深夜,隊(duì)員們抓緊一切空檔時(shí)間休息。因?yàn)?,下一次任?wù)隨時(shí)可能到來。
焦點(diǎn)二:病毒聚集地為何會(huì)是新發(fā)地?
截至29日,北京市已累計(jì)報(bào)告新增新冠肺炎確診病例325例。其中,年齡最小的1歲多,最大的86歲。從目前公布的患者信息來看,大部分確診患者在新發(fā)地市場或者周邊工作。除了新發(fā)地市場及周邊人員外,還有超四分之一的確診患者有過新發(fā)地市場出入史。
北京市疾控中心疫情防控專班現(xiàn)場工作組二組組長翟曙光表示,由于本次確診的首例病例“西城大爺”唐某某在發(fā)病前去過新發(fā)地市場綜合交易大廳的負(fù)一層,所以采樣隊(duì)員很快對(duì)地下一層進(jìn)行了環(huán)境采樣,在環(huán)境中發(fā)現(xiàn)了病毒。
竇相峰表示,在對(duì)新發(fā)地市場綜合交易大廳負(fù)一層進(jìn)行環(huán)境流調(diào)時(shí),他們發(fā)現(xiàn)大廳占地約1800平方米,通風(fēng)條件較差,人員密集,如果防護(hù)措施不到位,就給病毒擴(kuò)散制造絕佳條件。
6月26日,中國疾控中心公布《2020年6月北京新型冠狀病毒肺炎疫情進(jìn)展》,排除了動(dòng)物病毒外溢和武漢流行毒株導(dǎo)致此次疫情的可能性。疫情在新發(fā)地批發(fā)市場的傳染模式,推測主要為人與人之間直接接觸傳播和/或經(jīng)物品表面污染的間接接觸傳播。
北京市衛(wèi)健委主任雷海潮表示,目前新發(fā)地市場的牛羊肉綜合交易大廳仍然是高風(fēng)險(xiǎn)的點(diǎn)位,6月13日凌晨關(guān)閉至今,時(shí)間還不夠一個(gè)最長的潛伏期,圍繞著新發(fā)地方向的疫情防控工作,還絲毫不能夠松懈。
中國疾控中心報(bào)告認(rèn)為,北京開展大規(guī)模人群檢測結(jié)果提示,與新發(fā)地市場無關(guān)的人群感染率極低。在北京已經(jīng)加強(qiáng)監(jiān)測和強(qiáng)力擴(kuò)大社交距離的防控措施下,疫情進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。
也有公眾擔(dān)心,有餐館的工作人員確診,去餐廳吃飯或者點(diǎn)外賣是否安全?
北京市商務(wù)局二級(jí)巡視員王洪存表示,目前北京市餐飲企業(yè)暫停舉辦婚宴、酒席等群體性聚餐活動(dòng),控制人流密度,防止人群聚集,嚴(yán)格落實(shí)戴口罩、測體溫、消殺通風(fēng)、核驗(yàn)健康寶及掃碼登記等措施。北京市已實(shí)施包括餐飲業(yè)等生活性服務(wù)業(yè)人員全員核酸檢測,持檢測陰性證明后方可上崗;在食材方面,各大商超和市場已經(jīng)全面下架新發(fā)地市場食品。
焦點(diǎn)三:出現(xiàn)無新發(fā)地經(jīng)歷確診病例意味著什么?
據(jù)通報(bào),6月21日海淀區(qū)田村路街道新增的2例確診病例是一對(duì)夫妻,兩人活動(dòng)軌跡中均無新發(fā)地。
海淀區(qū)疾控中心介紹,兩名確診病例沒有去過新發(fā)地、玉泉東這些批發(fā)市場,也沒有接觸過已知的新冠肺炎患者,通過大量流調(diào)發(fā)現(xiàn),兩名確診病例12日曾到位于永定路70號(hào)院的公共衛(wèi)生間上廁所,恰巧這個(gè)樓之前出現(xiàn)了確診病例。在永定路70號(hào)院的環(huán)境采樣中,也發(fā)現(xiàn)核酸檢測是陽性。流調(diào)人員推測,二人可能在公廁感染了新冠病毒。
據(jù)介紹,流調(diào)人員經(jīng)過調(diào)查,從新發(fā)地商戶關(guān)聯(lián)到了與之密切接觸的玉泉東市場商戶,再關(guān)聯(lián)到玉泉東市場商戶居住的永定路70號(hào)院,最終關(guān)聯(lián)到去這里上衛(wèi)生間的2例確診病例。
國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家咨詢委員會(huì)專家吳浩表示,流調(diào)是一個(gè)持續(xù)的過程,對(duì)于沒有新發(fā)地市場直接接觸史的病例,公眾不必過于恐慌,目前只能說有少量散在病例,根據(jù)目前證據(jù)還沒有出現(xiàn)社區(qū)擴(kuò)散性傳播,相關(guān)專業(yè)部門正在開展流調(diào),并對(duì)相關(guān)密接者及風(fēng)險(xiǎn)人群管控,阻斷傳播鏈。
同時(shí),吳浩也表示,有個(gè)別病例與新發(fā)地市場的關(guān)聯(lián)不大,要高度警惕,進(jìn)行病毒測序,對(duì)散發(fā)病例進(jìn)行溯源調(diào)查,但個(gè)別散發(fā)案例不代表會(huì)出現(xiàn)新的聚集性暴發(fā)疫情。
數(shù)據(jù)顯示,從24日到29日的近六日,北京新增確診病例分別為13例、11例、17例、14例、7例和7例,未出現(xiàn)確診病例明顯上漲的跡象。(記者:涂銘、邰思聰、烏夢達(dá)、俠克)
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