搶救危重癥患者的ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)病房,是抗疫“火線中的火線”,是“最靠前的前線”。
在這里,有一大批“90后”青年醫(yī)生和護(hù)士沖鋒在前。面對疫情大考,青年一代挺身而出,展現(xiàn)了蓬勃的青春力量,交出了優(yōu)異的答卷。
——編 者
武漢兒童醫(yī)院醫(yī)生張茂榮:
“只要有一線希望,就要盡百倍努力”
3月17日上午10時(shí)許,張茂榮(圖①。宋桂來攝)又一次來到鵬鵬(化名)床前,仔細(xì)查看各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)。鵬鵬8歲,罹患白血病,不久前又因感染新冠肺炎轉(zhuǎn)入武漢兒童醫(yī)院?!敖?jīng)過我們的治療,鵬鵬這幾天病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),很快就能下呼吸機(jī)了?!睆埫瘶s說。
“中流擊水,浪遏飛舟”,這是張茂榮的微信簽名?!?月初,我還在消化科上班,后來病房改造后開始接診新冠肺炎疑似患者。3月初,之前待過的重癥醫(yī)學(xué)科缺人,我就過來支援?!?/p>
一線查房、觀察病情、處理醫(yī)囑,張茂榮和同事一起認(rèn)真執(zhí)行科室主任、上級(jí)醫(yī)生的治療方案。“白班上下午都要進(jìn)病房,最長一次待了七八個(gè)小時(shí)?!睆埫瘶s告訴記者,夜班從下午5點(diǎn)開始,等交接完回到酒店,有時(shí)已是第二天中午。
ICU病區(qū)里,最多時(shí)有17個(gè)孩子,年齡最小的只有一個(gè)多月。在他們的努力下,現(xiàn)在病房里只有6個(gè)孩子?!坝行┯變夯颊咴掃€不會(huì)說,我們了解病情除了問家長,最主要靠檢查?!睆埫瘶s說,有的患者入院之前病情就比較嚴(yán)重,更加大了治療難度。
“疫情剛開始時(shí),我確實(shí)有些緊張,畢竟誰都不了解這種病毒。隨著對疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入和治療手段的豐富,慢慢就不緊張了?!睆埫瘶s說,這次疫情讓他的職業(yè)榮譽(yù)和責(zé)任“指數(shù)”飆升,同時(shí)對志愿者、快遞小哥等群體更增添了深深的敬意。
ICU里的患者,家屬不能陪護(hù),張茂榮就通過電話、微信和他們保持聯(lián)系?!拔覀儠?huì)約好時(shí)間,告訴家長孩子的病情進(jìn)展?!睆埫瘶s說,“對于每一名患者,我們都必須全力以赴。只要有一線希望,就要盡百倍努力!”
武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生吳永然:
“心態(tài)和理念都更成熟了”
看到張強(qiáng)(化名)跟家人視頻聊天時(shí)開心的樣子,吳永然(圖②??登邃B攝)打心眼里替他高興。張強(qiáng)曾是一名新冠肺炎危重癥患者,在吳永然和同事的協(xié)力搶救下,才轉(zhuǎn)危為安?!八麕滋烨俺妨撕粑鼨C(jī),再經(jīng)過一段時(shí)間治療就可以轉(zhuǎn)入普通病房了?!眳怯廊徽f。
今年29歲的吳永然,是武漢協(xié)和醫(yī)院綜合ICU醫(yī)生。疫情暴發(fā)后,他就向科室請戰(zhàn)。1月29日下午,接到通知趕往金銀潭醫(yī)院支援。
“與我以前接觸的患者相比,新冠肺炎危重癥患者的治療難度要高一些。而且,我們在病房都穿著厚厚的防護(hù)裝備,不管是操作還是治療,都不如以前順手?!眳怯廊徽f。
金銀潭醫(yī)院南五樓病區(qū),患者最多時(shí)有27人,白班上午8點(diǎn)到下午5點(diǎn)、夜班下午5點(diǎn)半到次日早晨8點(diǎn)。最近這40多天,吳永然從最初的忐忑不安變得得心應(yīng)手?!拔覀兪且粋€(gè)臨時(shí)組建的科室,醫(yī)護(hù)人員來自不同的單位、崗位,但經(jīng)過磨合后,現(xiàn)在都能熟練配合完成各種診療流程。每個(gè)人都付出了很多,也進(jìn)步了很多?!?/p>
“已經(jīng)成功撤了ECMO,但是呼吸機(jī)還在,仍然不能大意?!爆F(xiàn)在,吳永然正參與管理兩位上了ECMO的危重癥病人,十分忙碌。
每進(jìn)一次病房,吳永然都要待三四個(gè)小時(shí)??谡掷粘龅暮圹E,讓媽媽很擔(dān)心?!皝碇г臅r(shí)候,沒有告訴父母。他們后來看到我臉上有印子,就猜出來了?!眳怯廊徽f,媽媽雖然有時(shí)會(huì)擔(dān)心得偷偷流眼淚,但仍然支持他上一線治病救人。
“雖然我以前參加過很多次危重癥患者治療,但這次的挑戰(zhàn)要大很多。治療過程不是一帆風(fēng)順,有時(shí)候也感覺有些沮喪,但是我都挺過來了?!眳怯廊桓嬖V記者,這次戰(zhàn)疫也是一次成長的淬煉,“心態(tài)和理念都更成熟了”。
武漢市肺科醫(yī)院護(hù)士朱靜:
“我們已經(jīng)長大了,要擔(dān)起更多責(zé)任”
從1月3日至今,今年26歲的武漢市肺科醫(yī)院護(hù)士朱靜(圖③)已經(jīng)在ICU病房連續(xù)工作了兩個(gè)多月。
3月16日下午1點(diǎn),剛從ICU出來的朱靜神情有些疲憊。前一天晚上,ICU病房新轉(zhuǎn)進(jìn)來一名危重癥患者,患者情況很不好,朱靜忙前忙后一直到深夜1點(diǎn)半才回賓館。17日一大早7點(diǎn)不到,她又起床到醫(yī)院上了個(gè)早班。天氣越來越熱,下班時(shí),她渾身早已被汗?jié)裢?,“腿都有點(diǎn)站不住了”。
最近,武漢治愈出院的新冠肺炎病人越來越多,但朱靜所在醫(yī)院的重癥病房收治的病人卻增多了——都是其他醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的危重癥患者。朱靜的工作量也隨之加大。
即使經(jīng)過長時(shí)間的超負(fù)荷工作,朱靜仍然要保持冷靜、專注,“我們看護(hù)的都是急危重癥患者,直面生死,不能有絲毫松懈,必須要堅(jiān)持到最后一刻?!?/p>
2月10日是朱靜的生日。那天凌晨,她正在值夜班,一名61歲的患者轉(zhuǎn)入ICU,開始使用無創(chuàng)通氣,給氧濃度已達(dá)70%,如果無創(chuàng)通氣出現(xiàn)問題,隨時(shí)都有插管危險(xiǎn)。但該患者剛進(jìn)入ICU很不適應(yīng),與同事交班后,朱靜就第一時(shí)間到這名患者床前,安撫情緒,耐心講解無創(chuàng)面罩的使用方法。凌晨4點(diǎn),這名患者突然又激動(dòng)起來,情緒起伏,身體掙扎,還伴著咳嗽,導(dǎo)致無創(chuàng)面罩無法戴穩(wěn)。
聽到呼吸機(jī)漏氣報(bào)警,朱靜急忙趕到床邊,一邊調(diào)整扶正面罩,一邊安慰患者。普通人玩手機(jī),長時(shí)間保持一個(gè)姿勢都受不了,但朱靜硬是用手扶著無創(chuàng)面罩堅(jiān)持了兩個(gè)小時(shí),直到患者情緒穩(wěn)定。
在ICU,除了治療護(hù)理,患者的生活護(hù)理也全部由護(hù)士完成。每天要為患者擦洗身體,處理大小便、吸痰、翻身……朱靜毫無怨言。盡管今年才26歲,朱靜已經(jīng)在ICU工作了5年,她說,在她們科室,像她這樣的“90后”有20個(gè),“我們已經(jīng)長大了,要擔(dān)起更多責(zé)任!”
武漢市第三醫(yī)院護(hù)士陳奕:
“最重要的是耐心細(xì)心愛心”
3月16日中午下班時(shí),聽說病房里的百歲老人王婆婆下午就要出院了,武漢市第三醫(yī)院“90后”ICU護(hù)士陳奕(圖④)著實(shí)高興了好一陣子。
為了照顧王婆婆,陳奕可沒少費(fèi)心思。入住武漢市第三醫(yī)院ICU病房以來,王婆婆沒人陪伴,心情不好,陳奕就每天陪她說話;擔(dān)心王婆婆年紀(jì)太大嚼不動(dòng)飯菜,她每天還特地為王婆婆做熱稀飯,端到她面前,喂到口中,就像對待自己的親奶奶一樣。
從1月4日起,陳奕就在ICU病房工作,她先是被抽調(diào)到金銀潭醫(yī)院。3月2日,與同事?lián)Q崗后,她又回到武漢市第三醫(yī)院,繼續(xù)在ICU服務(wù)。
2月11日,36歲的張先生因患新冠肺炎入住金銀潭醫(yī)院ICU病房治療。由于呼吸困難,醫(yī)生為他采取了無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸?!暗谝淮窝膊闀r(shí),我發(fā)現(xiàn)他飯也沒吃多少,水也沒喝多少?!标愞日f,后來詢問才知道,原來張先生是怕吃飯喝水多了要上廁所,這樣會(huì)麻煩護(hù)士。
“我就是您的家人,您有需要就叫我,有呼必應(yīng),您一定要吃飯?!睘榱俗尰颊叱燥?,陳奕循循善誘?!皠傞_始,他不太配合。飯熱好了,送到嘴邊的時(shí)候,他直接讓開了?!标愞日f。陳奕于是就先從水開始喂起,慢慢地,張先生接受了,也開始愿意吃飯了。
第二天,張先生由于呼吸困難,上了無創(chuàng)呼吸機(jī)。陳奕在給張先生喂食飯菜時(shí),為了避免他吃飯時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,張先生每吃一口飯,陳奕就把無創(chuàng)呼吸面罩扣上給他吸氧緩解一下,“一頓飯最少吃了兩個(gè)小時(shí)”。
“重癥患者通常心理壓力都很大,需要護(hù)理人員真正走進(jìn)他們心里,從內(nèi)心深處關(guān)心他們、了解他們?!标愞日f,“對待重癥患者,最重要的是耐心細(xì)心愛心?!保ㄓ浾?付 文 李昌禹)