新華社北京1月25日電(記者張泉)國家醫(yī)保局25日通報(bào)了8起欺詐騙取醫(yī)保基金典型案例。
經(jīng)查,內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市牙克石市圖里河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在疑似違規(guī)病歷207份,存在過度檢查、過度診斷、過度醫(yī)療等違反協(xié)議管理行為。其中2016年6月至2017年10月,虛假住院7例,涉及醫(yī)?;?.2萬元。
安徽省淮南市毛集第二醫(yī)院以免費(fèi)體檢為由,獲取阜陽市潁上縣參合群眾信息,編造住院治療材料,套取新農(nóng)合基金。2016年8月至2018年8月,該院共編造450人次虛假住院信息,騙取新農(nóng)合基金136萬元。
江西省萍鄉(xiāng)市安源區(qū)人民大藥房2017年1月至2018年10月,醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)銷售數(shù)據(jù)大于其店內(nèi)銷售數(shù)據(jù),存在替換、串換藥品等問題,涉及金額4.9萬元。
湖北省黃岡市蘄春縣五洲醫(yī)院于2018年8月,通過掛床住院、以體檢為由誘導(dǎo)住院、無醫(yī)囑用藥等方式,騙取醫(yī)?;?.1萬元。
另外4起典型案例分別為:湖南省茶陵縣洣江衛(wèi)生院虛構(gòu)五保戶住院騙取醫(yī)?;鸢?,重慶市開州區(qū)普渡村衛(wèi)生室騙取醫(yī)?;鸢福拇ㄊ∵_(dá)州市仁愛醫(yī)院誘導(dǎo)病人住院騙取醫(yī)?;鸢?,甘肅省天水市秦安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院誘導(dǎo)病人住院騙取醫(yī)?;鸢?。
相關(guān)部門已依法依規(guī)對涉案機(jī)構(gòu)、人員進(jìn)行處理。
據(jù)介紹,2018年9月起,國家醫(yī)保局會(huì)同國家衛(wèi)健委、公安部、國家藥監(jiān)局聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),各地加大打擊力度,依法依規(guī)查處了一批欺詐騙保案件。
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