原標(biāo)題：近30名專(zhuān)家1296小時(shí)搶救網(wǎng)紅大熊貓“小灰灰”

　　世界首例大熊貓急性胃擴(kuò)張被治愈，“小灰灰”即將返蓉休養(yǎng)

生病前小灰灰吃竹子的樣子特別可愛(ài)。

　　成都大熊貓“成就”，因?yàn)樘焐簧砘疑l(fā)而紅遍大江南北，網(wǎng)友親熱地稱(chēng)它“小灰灰”。2歲時(shí)，它遠(yuǎn)赴杭州開(kāi)始為期3年的旅杭生活，然而今年初，這只粉絲眾多的大熊貓突然患病了，而且患的是急性胃擴(kuò)張伴胃大量積食潴留。這種病是世界上第一次在大熊貓身上發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有文獻(xiàn)記載、沒(méi)有成功經(jīng)驗(yàn)。

　　成都、杭州兩地近30名專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)1296個(gè)小時(shí)的搶救和守護(hù)后，成功將“小灰灰”從死亡線上拉了回來(lái)。此次救助成功，可以說(shuō)是大熊貓保護(hù)史中又一新的里程碑。

　　現(xiàn)在，不滿(mǎn)4歲的“小灰灰”雖然趨于平穩(wěn)，基本脫離生命危險(xiǎn)，卻依然比較虛弱。4月26日，華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾邚某啥即笮茇埛庇芯炕孬@悉，它將提前結(jié)束杭州生活，回到成都休養(yǎng)生息。

　　發(fā)病

　　大熊貓杭州生病

　　專(zhuān)家打“飛的”上門(mén)看診

　　“成就”是一只出生在2014年7月18日的大熊貓，從出生那天起，它就是萬(wàn)眾矚目的小網(wǎng)紅——由于天生毛色偏灰，網(wǎng)友們給它取了昵稱(chēng)“小灰灰”，戲稱(chēng)它家媽媽生著生著斷了墨水。

　　耳朵特別立、特別會(huì)撒嬌、“肩帶”不連貫……這只大熊貓的每一個(gè)小特點(diǎn)，都讓粉絲們愛(ài)憐不已。雖然隨著日子一天天過(guò)去，它標(biāo)志性的灰色毛發(fā)慢慢變黑，但“網(wǎng)紅”的本質(zhì)從未改變。2016年9月20日，少年大熊貓“成就”和小伙伴“雙好”一起，遠(yuǎn)赴杭州動(dòng)物園生活。根據(jù)規(guī)定，它要在杭州動(dòng)物園待滿(mǎn)三年。

　　三年之期未到，出人意料地，“成就”病了。今年2月24日下午，杭州動(dòng)物園的飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)它食量減少、出現(xiàn)倦臥。經(jīng)過(guò)杭州和成都兩地專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的分析，初步診斷為大熊貓排粘反應(yīng)。“大熊貓排粘是很常見(jiàn)的、幾乎是必經(jīng)的一關(guān)。”成都大熊貓基地工作人員介紹。隨后，基地要求杭州動(dòng)物園密切觀察“成就”的所有行為。

　　然而第二天早上，“成就”排出膠凍樣粘液便后仍無(wú)食欲，精神狀態(tài)變差。2月26日晚，“成就”再次排出膠凍樣粘液便。病情危急！2月27日上午，成都大熊貓繁育研究基地第一批專(zhuān)家打“飛的”，抵達(dá)杭州動(dòng)物園。

　　診斷

　　第二批專(zhuān)家抵杭

　　確診為世界首例急性胃擴(kuò)張

　　隨后4天，每天早上8：30，由治療團(tuán)隊(duì)召開(kāi)診療分析會(huì)，分析前一天治療情況并布置當(dāng)天診療方案。期間，杭州動(dòng)物園還邀請(qǐng)浙江大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院專(zhuān)家、上海野生動(dòng)物園專(zhuān)家對(duì)“成就”開(kāi)展了B超、X光等檢查，結(jié)合生化檢測(cè)，初步診斷為消化道通暢不夠。然而，3天針對(duì)性治療過(guò)去，“成就”病情仍沒(méi)有實(shí)質(zhì)性好轉(zhuǎn)。

　　3月2日早上，成都大熊貓繁育研究基地第二批專(zhuān)家抵達(dá)杭州動(dòng)物園，來(lái)不及休整即組織開(kāi)展診療分析會(huì)。當(dāng)日下午，治療團(tuán)隊(duì)赴浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院，與醫(yī)院專(zhuān)家再次進(jìn)行會(huì)診。

　　“不幸中的萬(wàn)幸是，邵逸夫醫(yī)院有專(zhuān)門(mén)的動(dòng)物科，以及專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生、器材?！弊畛?，成都大熊貓基地專(zhuān)家初步預(yù)判，“成就”有可能患上了大熊貓常見(jiàn)的腸梗阻，但隨著各類(lèi)診斷的持續(xù)推進(jìn)，最終，“成就”被確診為急性胃擴(kuò)張伴胃大量積食潴留，“這是世界上第一次在大熊貓身上發(fā)現(xiàn)這種疾病?！?/p>

　　手術(shù)

　　20多名專(zhuān)家參與

　　歷時(shí)4小時(shí)完成胃切開(kāi)手術(shù)

　　由邵逸夫醫(yī)院、成都大熊貓繁育研究基地和杭州動(dòng)物園三方商討后，確定對(duì)“成就”采取胃切開(kāi)術(shù)排除胃積食潴留治療方案。20多名專(zhuān)家參與的這項(xiàng)手術(shù)，從3月2日下午5點(diǎn)開(kāi)始到晚上9點(diǎn)，歷時(shí)4小時(shí)才順利完成。

　　手術(shù)的完成，并不意味著危險(xiǎn)解除。結(jié)合本次手術(shù)特點(diǎn)和大熊貓習(xí)性，術(shù)后7天內(nèi)必須禁食，所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)完全依靠靜脈輸入，且必須在全身麻醉狀態(tài)下完成。但大熊貓不是人類(lèi)，不可能乖乖聽(tīng)話配合各種治療，麻醉清醒后，隨時(shí)可能撕開(kāi)腹部縫合線，導(dǎo)致手術(shù)失敗。胃切開(kāi)手術(shù)后可能面臨的一系列術(shù)后并發(fā)癥，也讓醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。

　　盡管聯(lián)合搶救團(tuán)隊(duì)24小時(shí)晝夜不停的搶救治療和精心護(hù)理，但手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，“成就”就出現(xiàn)3次非常嚴(yán)重的胃液返流。更艱難的是，大熊貓的急性胃擴(kuò)張伴胃內(nèi)大量積食潴留在圈養(yǎng)大熊貓歷史上國(guó)內(nèi)外尚無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于該病的診療尚無(wú)成功經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。

　　醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為“小灰灰”做手術(shù)。

　　驚險(xiǎn)

　　并發(fā)癥全部出現(xiàn)

　　大熊貓“雙好”輸血救伙伴

　　醫(yī)療團(tuán)隊(duì)只能“摸著石頭過(guò)河”，初步預(yù)判“成就”術(shù)后有可能遇到十二指腸胃食道返流、腹膜炎、電解質(zhì)失衡、劇烈嘔吐、嚴(yán)重貧血等情況。不幸的是，所有預(yù)判的術(shù)后難關(guān)，基本上全都發(fā)生了。

　　手術(shù)后頭兩天麻醉治療中，“成就”突然出現(xiàn)十二指腸胃食道返流，被聯(lián)合團(tuán)隊(duì)緊急化解。手術(shù)后第9天，出現(xiàn)腹膜炎，“成就”體溫、血液白細(xì)胞突然升高，腹腔有炎性積液。這對(duì)于身體非常虛弱且還無(wú)法正常進(jìn)食的“成就”來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是致命性的。對(duì)于腹膜炎的治療，腹腔安置引流管進(jìn)行持續(xù)性引流腹腔積液極其關(guān)鍵，然而任何安裝在腹部的裝置在麻醉清醒后隨時(shí)都可能被抓破、損毀，這給治療帶來(lái)了極大的困難。即便是本次手術(shù)的腹部切口縫合維護(hù)，唯一能夠選擇的辦法也完全是依靠人工驅(qū)趕、24小時(shí)監(jiān)護(hù)。

　　在一系列術(shù)后后遺癥逐個(gè)被解決的同時(shí)，疾病的陰影一直徘徊在“成就”頭上，并未散去。3月15日，“成就”出現(xiàn)突發(fā)性溶血后引起的嚴(yán)重貧血，血色素陡然降低到只有正常水平的三分之一，出現(xiàn)極重度貧血現(xiàn)象。聯(lián)合醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即采集大熊貓“雙好”的血液進(jìn)行緊急配型，結(jié)果顯示配型成功。當(dāng)天，通過(guò)馴化后，“雙好”的新鮮血液在非麻醉狀態(tài)下緊急輸入“成就”體內(nèi)，隨后癥狀有所緩解。

　　守護(hù)

　　24小時(shí)不間斷監(jiān)控

　　從死亡線上拉回“小灰灰”

　　經(jīng)過(guò)各種艱辛的治療、反復(fù)、再治療的拉鋸戰(zhàn)，“成就”還是堅(jiān)強(qiáng)地一天天挺了過(guò)來(lái)。到了3月底，它喝流質(zhì)性營(yíng)養(yǎng)液后不再發(fā)生嘔吐，部分指標(biāo)出現(xiàn)改善跡象，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。

　　而醫(yī)生們更加擔(dān)心它的胃收縮功能及幽門(mén)關(guān)閉情況?！叭绾卧u(píng)估胃腸功能恢復(fù)，沒(méi)有先例可以借鑒?！敝委焾F(tuán)隊(duì)專(zhuān)家說(shuō)，在1296個(gè)小時(shí)的搶救治療時(shí)間里，工作人員們對(duì)“成就”的監(jiān)控都是24小時(shí)不間斷的，“比如它吃東西，從清流質(zhì)到半流質(zhì)，從半流質(zhì)到流質(zhì)，從竹筍打漿到竹葉細(xì)末，從200毫升到1000毫升，固體物質(zhì)從幾十克到一百克，再到上千克，每一次都嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)食物供應(yīng)量，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)攝入量與排出量。”

　　為了堅(jiān)決杜絕腹部縫合口開(kāi)裂現(xiàn)象，值班人員全程一刻不停，密切關(guān)注“成就”的抓咬行為。在長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月時(shí)間內(nèi)，“成就”未發(fā)生因外部原因引起的傷口撕裂和感染。3月24日，“成就”首次自主采食竹葉后，排出含有竹葉殘?jiān)煞值募S便，這一結(jié)果說(shuō)明“成就”對(duì)竹葉、竹筍的耐受性良好，胃部功能恢復(fù)符合預(yù)期判斷。

　　最新動(dòng)態(tài)

　　“成就”生命體征已基本恢復(fù)平穩(wěn)

　　提前結(jié)束旅杭生活　即將返蓉休養(yǎng)

　　到4月13日，大熊貓“成就”的生命體征已經(jīng)基本恢復(fù)平穩(wěn)。

　　雖然“成就”的多項(xiàng)指標(biāo)都在向好的方向發(fā)展，但由于術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法正常進(jìn)食所導(dǎo)致的身體虛弱，加上手術(shù)部位的特殊性，對(duì)“成就”接下來(lái)的治療和護(hù)理依然十分艱巨。

　　其中一個(gè)讓醫(yī)護(hù)人員們哭笑不得的“后遺癥”，是“成就”變得更加挑食了?！八郧熬吞籼薜煤?，現(xiàn)在吃筍子，根部有一點(diǎn)老了不吃也就算了，尖尖太嫩了它也不吃?！?月26日，華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾卟稍L成都大熊貓繁育研究基地工作人員時(shí)獲悉，蓉杭兩地已經(jīng)達(dá)成初步協(xié)議，“成就”將提前結(jié)束旅杭生活，返回成都休養(yǎng)。可以預(yù)見(jiàn)，我們很快就要和它再次見(jiàn)面?！　?/p>

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【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 聶晨靜