新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，有些地方醫(yī)療資源出現(xiàn)緊張狀況，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)通過(guò)“空中網(wǎng)線(xiàn)”為患者和醫(yī)生搭建起問(wèn)診橋梁。平安好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、阿里健康、京東健康等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺(tái)紛紛推出問(wèn)診咨詢(xún)、義診、線(xiàn)上購(gòu)藥等服務(wù)，通過(guò)合理調(diào)配醫(yī)療資源解決了部分患者就醫(yī)需求，為患者帶來(lái)方便。針對(duì)這一現(xiàn)象，國(guó)家相繼出臺(tái)多項(xiàng)政策，助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展。
在線(xiàn)問(wèn)診助力戰(zhàn)“疫”
疫情暴發(fā)后，湖北武漢等地醫(yī)療資源緊張，患者針對(duì)呼吸道疾病的問(wèn)診需求增多。不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)及時(shí)開(kāi)通在線(xiàn)義診。
疫情發(fā)生以來(lái)，平安好醫(yī)生累計(jì)訪(fǎng)問(wèn)量達(dá)11億次，新用戶(hù)注冊(cè)量比疫情之前增長(zhǎng)10倍，日均問(wèn)診量比疫情之前增長(zhǎng)9倍。春雨醫(yī)生、企鵝杏仁集團(tuán)、微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院等多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的用戶(hù)問(wèn)詢(xún)數(shù)也出現(xiàn)激增。
1月24日，阿里健康定向針對(duì)湖北地區(qū)居民，在支付寶客戶(hù)端上線(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生免費(fèi)義診服務(wù)。數(shù)百名來(lái)自全國(guó)各地的義診醫(yī)生中，超過(guò)70%來(lái)自呼吸科和全科。
線(xiàn)上問(wèn)診已成為防疫期間患者獲取醫(yī)療服務(wù)的一種重要形式，并得到國(guó)家政策支持。
2月3日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》提出，積極組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助“互聯(lián)網(wǎng)+”開(kāi)展針對(duì)新冠肺炎的網(wǎng)上義務(wù)咨詢(xún)、居家醫(yī)學(xué)觀(guān)察指導(dǎo)等服務(wù)。在阿里健康義診服務(wù)上線(xiàn)24小時(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，超過(guò)90%的問(wèn)題主要集中在新冠肺炎相關(guān)的防治等內(nèi)容。
除針對(duì)新冠肺炎的醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)外，上述通知也鼓勵(lì)在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診及藥品配送服務(wù)，降低其他患者線(xiàn)下就診交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
網(wǎng)上看病也能報(bào)銷(xiāo)
防疫期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在常見(jiàn)病、慢性病診療上起到不小的作用，同時(shí)也是對(duì)分級(jí)診療的一種補(bǔ)充。但線(xiàn)上問(wèn)診后的藥品醫(yī)保支付，一直是困擾互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的難題。
3月2日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確常見(jiàn)病、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診可依規(guī)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在線(xiàn)開(kāi)具電子處方，線(xiàn)下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的協(xié)作，診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分在線(xiàn)直接結(jié)算，參保人如同在實(shí)體醫(yī)院刷卡購(gòu)藥一樣，僅需負(fù)擔(dān)自付部分。
福建省在省級(jí)機(jī)關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)醫(yī)保電子憑證醫(yī)保在線(xiàn)結(jié)算服務(wù)，讓群眾足不出戶(hù)就能享受到醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)的在線(xiàn)診療服務(wù)。山西省提出，具備資質(zhì)和條件的定點(diǎn)藥店可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”為患者上門(mén)配送藥品。上海、浙江、江蘇、武漢等地已將常見(jiàn)病、慢性病的線(xiàn)上復(fù)診以及線(xiàn)上購(gòu)藥納入醫(yī)保，積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、長(zhǎng)處方、網(wǎng)訂店送等模式。
《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》還提出，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者建立和妥善保存電子病歷、在線(xiàn)電子處方、購(gòu)藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實(shí)現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，患者可以在線(xiàn)查詢(xún)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。
高科技注入新動(dòng)能
互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能醫(yī)療服務(wù)不僅在線(xiàn)上問(wèn)診、在線(xiàn)結(jié)算等方面，形成全國(guó)統(tǒng)一高效的醫(yī)保信息系統(tǒng)，也給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息技術(shù)服務(wù)提供商帶來(lái)利好。
3月5日，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，提出高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通，加強(qiáng)數(shù)據(jù)有序共享。規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)，突出應(yīng)用導(dǎo)向，強(qiáng)化服務(wù)支撐功能，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。
此次疫情防控中，公共衛(wèi)生平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等方面仍有進(jìn)一步完善的空間。未來(lái)全國(guó)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制建設(shè)都離不開(kāi)先進(jìn)信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)的支撐。
隨著5G時(shí)代逐步到來(lái)，人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了技術(shù)保障。同時(shí)，防疫期間的相關(guān)政策也昭示著未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展方向。如何利用好現(xiàn)行鼓勵(lì)政策，將防疫期間積累的用戶(hù)轉(zhuǎn)化、培養(yǎng)成長(zhǎng)期用戶(hù)，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)需要持續(xù)思考的問(wèn)題。（記者 張鵬禹）
