問

　　源頭拔窮根

　　要邁幾道坎

　　記者：要從源頭上拔掉“窮根”，幫扶還存在哪些難點(diǎn)？

　　程凱：貧困殘疾人家庭增收難，收入來(lái)源主要依靠最低生活保障、“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”等轉(zhuǎn)移性收入；貧困殘疾人家庭支出大，有慢病和大病、病殘一體者多，長(zhǎng)期服藥和門診報(bào)銷困難，特需康復(fù)支出大，家庭醫(yī)療自費(fèi)支出比例仍然不小。

　　同時(shí)，精神、智力和重度肢體殘疾兒童搶救性康復(fù)不及時(shí)，接受義務(wù)教育難度較大，既給家庭帶來(lái)照護(hù)負(fù)擔(dān)，又造成殘疾兒童失學(xué)；成年精神、智力和重度肢體殘疾人即使“脫了貧，也解不了困”的矛盾十分突出，貧困重度殘疾人的托養(yǎng)照護(hù)需求迫切；困難家庭輔助器具適配服務(wù)和家庭無(wú)障礙改造嚴(yán)重不足，貧困殘疾人生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力普遍較弱，貧困殘疾人的獲得感不強(qiáng)，一些家庭生活質(zhì)量亟待提高。

　　從幫扶的角度講，目前的難點(diǎn)在于：貧困殘疾人數(shù)量多，占比大。未來(lái)3年，每年至少要減少100萬(wàn)以上的貧困殘疾人，才能確保貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)任務(wù)順利完成，時(shí)間緊、任務(wù)重；鄉(xiāng)村為殘疾人服務(wù)的能力不足，農(nóng)村康復(fù)、特殊教育、托養(yǎng)等殘疾人服務(wù)資源有限，專業(yè)服務(wù)人員極為匱乏，無(wú)法服務(wù)兜底保障貧困殘疾人的特殊困難需求。

　　對(duì)于貧困殘疾人的特惠扶持政策宣傳還不到位。一些貧困地區(qū)對(duì)殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”政策、康復(fù)服務(wù)、特殊教育、家庭無(wú)障礙改造政策不了解，落實(shí)政策滯后。對(duì)貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)的特殊性和難度認(rèn)識(shí)仍需提高。部分地方把貧困殘疾人的致貧原因都?xì)w結(jié)到“因病致貧返貧”的范圍，沒有科學(xué)精準(zhǔn)到多數(shù)殘疾人貧困戶因殘障致貧而非疾病致貧的特殊致貧原因上。還有一些地方還未對(duì)貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)引起足夠的重視，仍然把貧困殘疾人家庭與一般貧困戶同等對(duì)待，僅能享受到普惠的扶持政策，沒有針對(duì)貧困殘疾人家庭的特殊困難和需求提出有針對(duì)性的扶持政策和幫扶措施。

　　問

　　服務(wù)更精準(zhǔn)

　　該從哪入手

　　記者：如何切切實(shí)實(shí)從衣、食、住、行，聽、說、讀、寫，為貧困殘疾人提供精準(zhǔn)服務(wù)？

　　程凱：未來(lái)3年，要按照中央部署，聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困群體，重點(diǎn)做好以下工作。

　　進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)貧困殘疾人的兜底保障。加大建檔立卡貧困家庭重度殘疾人的醫(yī)療救助，進(jìn)一步降低貧困殘疾人及家庭醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例，為貧困重度殘疾人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)，要確保符合條件的建檔立卡貧困殘疾人全部納入農(nóng)村低保范圍，真正實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡?！保媛鋵?shí)困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度，并隨著物價(jià)和實(shí)際支出情況建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　逐一解決貧困家庭未入學(xué)適齡殘疾兒童義務(wù)教育問題。要根據(jù)殘疾兒童的實(shí)際情況和未入學(xué)原因，逐一制訂教育安置方案，通過普通學(xué)校隨班就讀、特殊教育學(xué)校就讀、送教上門等多種形式，逐個(gè)做好適齡殘疾兒童少年的義務(wù)教育安置工作，加大對(duì)貧困殘疾學(xué)生的資助力度，在“兩免一補(bǔ)”的基礎(chǔ)上，提高補(bǔ)助水平，確保每一名家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾兒童少年都能有學(xué)上。

　　解決好貧困殘疾人家庭的住房安全問題。加快推進(jìn)貧困殘疾人家庭危房改造進(jìn)度，進(jìn)一步提高貧困殘疾人家庭危房改造補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；加快落實(shí)貧困重度殘疾人的托養(yǎng)照料服務(wù)?！敖o錢給物不如給服務(wù)”，托養(yǎng)照料是貧困重度殘疾人脫貧解困的最大期盼，要充分利用鄉(xiāng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利設(shè)施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村集體閑置資源和住房，通過政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)、設(shè)置公益性崗位等綜合措施，為有需求的貧困重度殘疾人提供集中托養(yǎng)、日間照料和鄰里照護(hù)服務(wù)，降低家庭照料護(hù)理支出成本，釋放家庭看護(hù)勞動(dòng)力，改善其基本公共服務(wù)狀況和生活質(zhì)量。

　　加快解決貧困殘疾人的康復(fù)需求和家庭無(wú)障礙改造需求。推進(jìn)農(nóng)村殘疾預(yù)防，提高康復(fù)服務(wù)保障水平，不斷加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)和康復(fù)設(shè)施建設(shè)，加快推動(dòng)貧困重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造；讓貧困殘疾人更好地享受資產(chǎn)收益。在確定財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金和涉農(nóng)資金形成的設(shè)施農(nóng)業(yè)、光伏、水電、鄉(xiāng)村旅游項(xiàng)目等資產(chǎn)收益，以及土地流轉(zhuǎn)、宅基地使用、資源開發(fā)形成的資產(chǎn)收益分配過程中，優(yōu)先配置因殘致貧家庭，并適當(dāng)提高折股量化和資產(chǎn)收益配置比例。（記者 潘 躍）

【糾錯(cuò)】

責(zé)任編輯： 劉瓊